江西省卫生厅关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知
江西省卫生厅
关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知
赣卫医字〔2008〕80号
各设区市卫生局、省直医疗卫生单位、省管单位：
为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，更加有效实施《艾滋病防治条例》，结合我省实际，制定了《江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法》，请认真遵照执行。我厅原印发的《江西省艾滋病治疗工作规程（试行）》（赣卫医字〔2005〕88号）同时废止。
附件：江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法
江西省卫生厅
二00八年十一月十二日
附件：
江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法
第一章 总 则
第一条 为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，根据《艾滋病防治条例》等有关规定,结合我省实际, 制定本办法。
第二条 本办法适用于我省各级卫生行政主管部门、各级医疗机构及艾滋病治疗定点医院。
第三条 艾滋病抗病毒的治疗任务主要由定点医院承担，各定点医院之间、定点医院与其他医疗卫生机构之间要密切配合、互通信息、共享资源，保障我省艾滋病抗病毒治疗工作有效开展。
第二章 职 责
第四条 县级以上卫生行政部门负责辖区艾滋病抗病毒治疗的组织、管理和监督工作。
第五条 县级以上卫生行政部门要成立艾滋病治疗专家组，专家组成员由临床（含中医、传染）、护理、医院感染、疾病预防控制和实验室等专业人员组成。
第六条 各级各类医疗卫生机构要对合并机会性感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行治疗；对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行抗病毒治疗；对需要分娩的艾滋病病毒感染孕妇进行抗病毒治疗；对符合复方新诺明预防用药标准的成人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，使用复方新诺明进行预防治疗。做好医院感染控制、职业暴露防护、实验室生物安全防护等工作。
第七条 各级艾滋病治疗专家组职责
1、协助本级卫生行政部门组织制定辖区艾滋病抗病毒治疗相关文件；
2、负责辖区内艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗的指导；
3、组织会诊以及艾滋病相关的医疗鉴定；
4、负责协调辖区内艾滋病病毒感染者或病人的会诊工作。
第八条 建立省、市、县三级艾滋病定点医院医疗救治体系，各级定点医院应积极收治艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，严格执行国家相关抗病毒治疗政策和减免费用规定。
定点医院职责
（一）省定点医院
1、负责全省艾滋病抗病毒治疗药品管理，包括药品的计划、采购、分发和调剂，保障药品正常供应；
2、负责符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
4、负责组织并实施中央转移支付艾滋病防治项目耐药监测工作；
5、负责本单位符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
6、协助完成全省艾滋病相关专业知识的培训；
7、协助完成艾滋病抗病毒治疗项目的执行工作；
8、完成省卫生行政部门交办的其他工作。
（二）设区市定点医院
1、负责本辖区艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向省定点医院上报本辖区药品使用报表；
2、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
5、为辖区艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗提供培训、技术指导。
（三）县定点医院
1、负责本县（区）艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向设区市定点医院报告本县（区）药品使用报表；
2、负责本县（区）符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
第九条 其他非定点医疗卫生机构职责
1、负责对有艾滋病高危行为者及艾滋病可疑病症者主动提供艾滋病自愿咨询检测；
2、对自愿检测新发现的艾滋病抗体筛查阳性及确证阳性者提供治疗咨询等关怀服务；
3、对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要转介至定点医院进行抗病毒治疗评估；
4、承担艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其它专科疾病的治疗任务。
第三章 救 治
第十条 艾滋病抗病毒治疗实行属地化管理。原则上以户籍所在地县级定点医院收治为主，省、市定点医院收治为辅。对流动人口中被确证的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，原则上转回户籍所在地进行治疗。
第十一条 各级医疗机构要坚持首诊负责制，对艾滋病病毒抗体检测筛查阳性的样品要及时按有关规定送辖区内艾滋病确证实验室确证，收集相关信息，对确证阳性者按有关规定及时上报疫情。不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推诿、拒绝对其他疾病进行治疗。
第十二条 定点医院将儿童艾滋病抗病毒治疗纳入本地区免费艾滋病抗病毒药物治疗工作中，加强对儿童治疗的综合支持。为接受治疗的儿童及其家庭提供包括生理、心理、营养、社会、教育、经济等多方面的支持与指导。
第十三条 对门诊接受免费艾滋病抗病毒治疗的病人，处方用药量一般不得超过7日用量，特殊情况，用药量适当延长，如无不良反应，开具抗病毒药品最多可延长至3个月的常用量。同时，开具处方的医师，应详细记录延长处方用量的原因、药物使用注意事项等相关问题，告知药物服用方法、剂量、毒副反应，随访，联系方式等。
第十四条 艾滋病抗病毒治疗门诊及住院病人的医疗文书书写、病案管理，统一按《江西省〈病历书写规范〉实施细则》规定执行。
第四章 转 诊
第十五条 本级卫生行政部门（或受委托的医疗机构）负责本行政区范围内艾滋病病人转诊与转运的协调工作。省级医疗机构艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的转诊与转运协调工作由省级卫生行政部门负责。
第十六条 确因病情变化需要在上级定点医院就诊治疗的，必须符合转诊指征，并经上一级艾滋病治疗专家组会诊同意，由户籍所在地定点医院出具转诊证明，注明转诊定点医院，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人凭转诊证明和本人身份证到转诊指定医院进行转诊登记和治疗。
第十七条 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其他专科疾病，需要接受相关专科治疗或手术但其技术要求超出定点医院救治能力的，在尊重病人选择原则下，转诊到具备相应诊疗能力的医疗机构行进一步治疗，被转诊医疗机构不得推诿或拒绝。
第十八条 转出和转入的定点医院应做好病人病历记录、转诊交接记录和治疗后病人的有关信息。
第五章 随 访
第十九条 建立随访制度，按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的要求开展医学随访。
随访内容：抗病毒药物毒副反应、并发症处理、服药依从性、监测药物相互作用、评估治疗效果以及服药方案更换情况等。
随访时间：首次接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人依次按0.5月、1月、2月、3月，之后为每3个月随访一次的频次进行。随访工作由经治医师负责。
第二十条 按照《江西省艾滋病抗病毒治疗信息系统管理暂行规定》填写艾滋病抗病毒药物治疗信息系统调查表（包括《基本情况表》、《治疗随访表》、《治疗随访（终止）表》、《治疗方案更换表》、《转诊表》等5个调查表）及时传送到国家免费抗病毒药物治疗数据中心。原件应严格遵循保密原则，作为医学资料长期保存，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
第六章 药品管理
第二十一条 市、县级卫生行政部门负责对本行政区药品计划、供应、使用的管理与监督。
第二十二条 各级定点医院设药品管理组，建立并完善抗病毒药品分发和储存体系，药物需求预测和库存预警机制，专人管理，合理使用，建立严格的出入库登记制度，定期盘点库存药品，避免不必要的损耗，确保药物连续供应及使用效期。
第二十三条 市、县定点医院应做好辖区内药品需求的年度计划，逐级上报至省定点医院；各级定点医院在每月第10个工作日前上报抗病毒药品库存及使用信息。
各级定点医疗机构每季度最后一个月20日前根据本地艾滋病流行和治疗情况，测算本地区需要进行艾滋病抗病毒治疗人数，确定所需药品种类和数量，制订出下季度药品和试剂使用计划，并逐级审核上报至省定点医院。省定点医院汇总全省需求计划报国家药品管理部门。
第七章 附 则
第二十四条 本办法由江西省卫生厅负责解释。
第二十五条 本办法自发文之日起施行。
北京市中小学生人身伤害事故预防与处理条例
北京市人大常委会
北京市中小学生人身伤害事故预防与处理条例
9月5日在市十二届人大常委会第六次会议上获得通过，明年1月1日实施
第一章总则
第一条为了预防和处理中小学生人身伤害事故，保护中小学生和学校的合法权益，根据国家有关法律法规，结合本市实际情况，制定本条例。
第二条在本市行政区域内的中小学校（以下简称学校）教育教学活动期间，在校学生人身伤害事故（以下简称事故）的预防与处理，适用本条例。
第三条保障学生人身安全，预防事故的发生是各级人民政府及其有关部门、学校举办者、学校、学生及其父母或者其他监护人和社会的共同责任。
第四条事故的处理应当遵循及时、合法、公正的原则。
第五条市和区、县教育行政部门负责组织学校开展安全工作，监督学校落实事故预防措施，指导和协调事故的处理。
第二章事故的预防
第六条教育行政部门应当制定学校安全工作和事故预防的管理规范，并组织实施和检查。
第七条卫生行政部门应当对学校的教育教学设施、教学用具、食品和饮用水的卫生状况依法进行监督和检查，指导学校改进卫生工作。
公安机关应当维护学校治安秩序，打击危害校园安全的违法犯罪活动，指导和监督学校做好校内防火和安全保卫工作。
规划、建设、质量监督等有关行政部门应当在各自职责范围内做好相关的学校安全工作。
第八条学校举办者为学校配备的教育教学和生活设施应当符合安全标准。
第九条在教育教学活动期间，学校依法对学生负有教育、管理和保护的职责。
学校应当对学生进行安全和自护自救知识的教育，增强学生的安全意识，提高防范能力。
学校应当建立健全事故预防制度，落实事故预防措施，做好日常安全管理工作，消除安全隐患。
第十条学校应当履行下列职责：
（一）保证使用中的教育教学和生活设施符合安全标准；对存在安全隐患的设施和设备，应当采取防护、警示措施并及时维修或更换；对存在重大安全隐患的，应当立即停止使用。
（二）配备消防设备，保持安全通道的畅通。
（三）对校园内存在的易燃易爆及有毒物品依法管理。
（四）在选择与学生的学习和生活有关的产品与服务时，应当选择质量与安全性能符合有关标准和要求的产品与服务。
（五）按照国家课程标准和本市教学要求开展体育、实验和其他教育教学活动。
（六）组织学生参加与其生理、心理特点相适应的劳动、实习、考察、社会实践和其他集体活动，并在可预见的范围内采取必要的安全措施。
（七）对已知患有不适宜从事教育教学及辅助工作的疾病的教职工，不得安排其担任相应的工作。
（八）对已知有特异体质或者疾病不适宜参加某种教育教学活动的学生，给予必要的照顾。
（九）对在校期间突发疾病的学生及时救助。
（十）发现或者知道学生有未到校、擅自离校等与学生人身安全直接相关的情形时，及时告知其父母或者其他监护人，并采取相应措施。
（十一）建立健全住宿学生管理制度和安全保护措施，设专人负责管理住宿学生的生活和安全保护工作。
第十一条学校教职工应当遵守工作纪律，不得擅离工作岗位，不得有侮辱、殴打或者体罚、变相体罚及其他伤害学生的行为，不得在工作中违反操作规程及其他有关规定。
学校教职工在组织学生参加教育教学活动时，应当根据学生的年龄和认知能力对学生进行安全教育；发现学生行为具有危险性的，应当及时告诫或者制止。
第十二条学生父母或者其他监护人应当依法履行监护责任，加强对学生的安全教育；配合学校做好学生的教育、管理和保护工作。
对有特异体质或者疾病的学生，其父母或者其他监护人应当安排学生进行健康状况检查，并向学校提供书面证明。
第十三条与学生学习和生活有关的产品与服务的提供者，应当保证其所提供的产品与服务符合国家和本市的相关质量和安全标准。
第十四条学生应当遵守学校纪律和规章制度，服从学校的教育和管理，不得从事危及自身或者其他学生人身安全的活动。
第三章事故的处理
第十五条事故发生后，学校应当及时救助受伤害学生，并告知学生父母或者其他监护人。
第十六条事故发生后，学校应当在24小时内将有关情况报告学校所在地的区、县教育行政部门；属于重大事故的，应当在2小时内报告区、县教育行政部门及有关部门，区、县教育行政部门接到报告后，应当在2小时内报告同级人民政府和市教育行政部门，并及时派人指导、协助事故处理。
第十七条事故发生后，学校应当及时调查事故原因；必要时，应当保护事故现场及相关证据，并请求公安、卫生等部门进行调查和处理。
教育行政部门及有关部门、受伤害学生的父母或者其他监护人调查取证、了解事故情况时，学校应当协助、配合，提供真实情况和证据。
第十八条对事故的处理，当事人可以通过协商方式解决，也可以按照自愿的原则，书面请求学校所在地的区、县教育行政部门协调。经协调，当事人对事故处理达成一致意见的，应当签订事故处理协议。区、县教育行政部门自接到请求之日起超过60日，经协调仍不能达成一致意见的，可以终止协调。
当事人不愿协商、协调，或者经协商、协调不能达成一致意见的，可以依法向人民法院提起诉讼。
第十九条受伤害学生的父母或者其他监护人、参加事故处理的其他人在事故处理过程中，不得扰乱学校正常的教育教学秩序。
第二十条事故处理结束后，学校应当将事故处理结果书面报告学校所在地的区、县教育行政部门；对重大事故的处理结果，区、县教育行政部门应当上报同级人民政府和市教育行政部门。
第四章事故责任的
承担与赔偿
第二十一条事故责任应当由有过错的一方承担；过错方为两方以上的，应当按照过错大小，分别承担相应的责任。法律另有规定的，从其规定。
第二十二条因下列情形之一造成事故的，学校应当承担相应的责任：
（一）学校未履行本条例第十条规定的职责的；
（二）教职工未履行本条例第十一条规定的职责或者履行职责有过失的；
（三）法律、法规规定学校应当承担责任的其他情形。
第二十三条事故发生后，学校对受伤害学生未采取救助措施，导致损害后果加重的，学校应当承担相应的责任。
第二十四条有下列情形之一，学校有过错的，应当承担相应的责任；学校无过错的，不承担责任。法律法规另有规定的除外。
（一）学生自行上学、放学、返校、离校途中发生事故的；
（二）学生在学校教育教学活动或者集体活动期间擅自外出发生事故的；
（三）学生违反学校规定在非教育教学活动期间自行到校活动，或者放学后自行滞留学校期间发生事故的；
（四）在教育教学活动期间，学校和学生以外的第三人造成事故的；
（五）学生对自己实施人身伤害的；
（六）在对抗性或者具有风险性的体育活动中发生事故的。
第二十五条有下列情形之一的，学校不承担责任：
（一）因不可抗力造成事故，并在合理期间内取得相关证明的；
（二）学校不知道或者难于知道学生有特异体质或者疾病，在教育教学活动中发生事故的；
（三）学校有证据证明，学校及其教职工已经履行本条例第十、第十一条规定的相应职责，但仍然没有避免事故发生的。
第二十六条因学生、学生父母或者其他监护人的过错造成事故的，学生、学生父母或者其他监护人应当承担相应的责任。
第二十七条因与学生学习和生活有关的产品与服务提供者的过错造成事故的，产品与服务的提供者应当依法承担相应的责任。学校已先行赔付的，学校可以向产品与服务的提供者追偿。
第二十八条事故责任人应当依法承担损害赔偿责任。赔偿范围和标准按照国家和本市有关规定执行。
受伤害学生及其亲属的户口、住房、就业、入学等与救助受伤害学生、赔偿相应经济损失无关的事项，不属于学校承担责任的范围。
第二十九条因教职工未履行本条例第十一条规定的职责或者履行职责有过失造成事故的，学校在承担损害赔偿责任后，可以向有关责任的教职工追偿。
第三十条学校可以本着自愿原则，根据其条件和实际情况，对非因学校责任受到伤害的学生提供帮助。
第三十一条市和区、县教育行政部门应当组织学校向保险机构办理责任保险。保险费用由学校举办者承担。
提倡学生父母或者其他监护人为学生办理意外伤害保险。
第五章法律责任
第三十二条学校及其教职工有下列情形之一的，有教育行政部门依法对直接负责的主管人员和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未履行本条例规定的职责，造成重大事故的；
（二）瞒报、缓报或者谎报事故，造成严重后果的；
（三）妨碍事故调查或者提供虚假情况的。
第三十三条学校违反本条例，安全管理制度和预防措施不落实、存在重大安全隐患的，教育、卫生行政部门或者公安机关应当责令限期改正，并依法给予行政处罚。
第三十四条对违反本条例在事故处理过程中，扰乱学校正常教育教学秩序，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法处理；给学校造成损失的，应当依法赔偿损失。
第三十五条对因违反学校纪律或规章制度，造成事故的学生，学校应当依据学籍管理的规定给予相应的处分。
第三十六条教育、卫生行政部门和公安机关等有关部门及其工作人员未履行本条例规定的法定职责，玩忽职守的，由有关部门对直接负责的主管人员和直接责任人依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章附则
第三十七条本条例下列用语的含义为：
（一）中小学校是指本市行政区域内经批准设立的全日制小学、初级中学、高级中学、各类中等职业学校。
（二）中小学生是指在本条第（一）项所列学校中就读的受教育者。
（三）教职工是指本条第（一）项所列学校的校长、教师及其他工作人员。
（四）教育教学活动期间是指在校内活动期间和寄宿制学生住宿期间，以及学校组织安排的校外活动期间。
（五）人身伤害是指死亡、肢体残疾、组织器官功能障碍及其它影响人身健康的损伤。
第三十八条技工学校学生的事故预防与处理由本市劳动和社会保障部门依照本条例，负责组织、监督、指导和协调。
第三十九条学前教育机构中的学龄前儿童，少年宫、少年儿童活动中心、少年科技中心、少年业余体校等校外教育机构中的中小学生的事故预防和处理参照本条例执行。
第四十条本条例自2004年1月1日起实施。
